Oogziekten - Glaucoom

Glaucoom is een sluipende ziekte die kan leiden tot slecht zicht en uiteindelijk blindheid en vraagt daarom om een accurate behandeling. Het is daarom van belang de symptomen te herkennen zodat u in een vroeg stadium in kunt grijpen. Glaucoom is bij de meeste mensen goed bekend, maar wordt vaak niet goed begrepen.

Wat is glaucoom?

Glaucoom, of groene staar, is een oogaandoening waarbij een (gevaarlijk) verhoogde druk in de oogbol (intra-oculaire druk) ontstaat. De druk in de oogbol is gevaarlijk omdat het de gezichtszenuw kan aantasten (het normale-druk-glaucoom). Wanneer de gezichtszenuw wordt aangetast, kan de optische informatie verzonden door uw oog, niet goed uw hersenen bereiken waardoor zicht onmogelijk wordt: gezichtsvelduitval.

De meeste mensen krijgen te maken van één van de twee hoofdtypes glaucoom. De eerste soort is het chronische open-kamerhoek-glaucoom. Door belemmering in de afvoer van oogvocht door afvalproducten in de afvoerkanalen vermindert de ziekte het perifere gezichtsvermogen. Dit draagt weinig bij aan het gezichtsvermogen waardoor symptomen in de beginfase moeilijk waargenomen worden. Het tweede type glaucoom is het acute nauwe-kamerhoek-glaucoom. Afvoer blokkeert en de oogdruk neemt toe in korte tijd. Elke keer wanneer dit gebeurt, ontstaat er onherstelbare gezichtsvelduitval.

Symptomen van glaucoom zijn oogpijn, hoofdpijn, misselijkheid en troebel zicht. Hoewel acute gesloten-kamerhoek-glaucoom meer vernietigt, kan het chronische open-kamerhoek-glaucoom sluipenderwijs en onmerkbaar te werk gaan.

Er zijn ten slotte nog enkele minder voorkomende types glaucoom. Zo is er het normale-druk-glaucoom dat de gezichtszenuw beschadigd onder normale oogdruk. Ook is er het congetiale glaucoom dat voorkomt als aangeboren oogaandoening bij kinderen. Secondair glaucoom is ten slotte een chronisch glaucoom veroorzaakt door een oogbeschadiging.

Hoe wordt glaucoom behandeld?

Het is mogelijk met medicatie de oogdruk te controleren. Met oogdruppels kan de afvoer van oogvocht bevorderd worden en de oogdruk laten afnemen zodat gezichtsveldverlies voorkomen wordt. Ook is het mogelijk met bètablokkers de oogvochtproductie te verminderen waardoor oogdruk voorkomen kan worden. Helaas is glaucoom echter vaak weinig voorspelbaar en kunnen de symptomen in korte tijd verhevigen. Dit kan ongeacht de medicatie voor permanente oogschade zorgen.

Afhankelijk van het type glaucoom, kan ook kan worden gekozen voor een laserbehandeling. Een voorbeeld hiervan is de 'selective laser trabeculoplasty' (SLT) behandeling. Dit type laserbehandeling maakt kleine gaatjes in het zeefje van het afvoersysteem van het oog waardoor het oogvocht gemakkelijk kan weglopen en de oogdruk vermindert. Een ander type operatie is de trabeculectomy laserbehandeling waarbij een kunstmatig drainage systeem in het oog wordt gecreëerd.

Om de oogdruk op de goede hoogte te houden moet u regelmatig uw oogdruk laten controleren door een oogspecialist. Wanneer uw oogspecialist glaucoom vaststelt, vraag dan naar de behandelingen en de risico's die gepaard gaan met de behandelingen.