Oogziekten - Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (LMD)

Wat is leeftijdsgebonden maculaire degeneratie?

Leeftijdsgebonden maculaire degeneratie (LMD) is oogaandoening die zorgt voor vermindering van gezichtsscherpte en is de primaire oorzaak van blindheid en gezichtsscherpte verlies in Europa voor mensen boven de 60 jaar oud. Maculaire degeneratie ontstaat wanneer kegeltjes in de gele vlek in het centrale deel van het netvlies afsterven. De gele vlek in het centrale deel van het netvlies is verantwoordelijk voor een helder en scherp zicht. Dit heeft u nodig voor alledaagse bezigheden zoals lezen en autorijden. Er zijn twee soorten maculaire degeneratie: droge maculadegeneratie en vochtige maculadegeneratie.

Droge maculaire degeneratie (LMD)

Droge maculadegeneratie treedt op wanneer kegeltjes geleidelijk afbreken, of pigmentgroei plaatsvindt in de gele vlek. U zult aanvankelijk een verstoord gezichtsveld ervaren en meer licht nodig hebben om te lezen. Uiteindelijk treed gezichtsverlies.

Vochtige maculadegeneratie

In 10 procent van de gevallen begint maculadegeneratie als droge maculadegeneratie en wordt uiteindelijk vochtige maculadegeneratie. Vochte maculadegeneratie is gevaarlijker: abnormale bloedvaten gaan groeien (neovascularizatie / vaatgroei) onder het netvlies en gaan uiteindelijk opzwellen en lekken. Dit zorgt voor beschadigingen aan het netvlies. Blinde vlekken in het centrale gezichtsveld ontstaan.

Er zijn twee soorten neovascularizatie (vaatgroei). Choroidale neovascularisatie is littekenvorming onder het netvlies wat voor serieus gezichtsverlies zorgt. Occult choroidale neovascularisatie is vaatvorming onder het netvlies zonder serieuze schade aan het netvlies en zonder serieus gezichtsverlies.

Hoe is leeftijd maculaire degeneratie te behandelen?

Er zijn weinig effectieve behandelingswijzen voor leeftijd maculaire degeneratie. De beperkte mogelijkheden zijn alleen succesvol gebleken voor vochtige maculadegeneratie. Voor vochtige maculadegeneratie zijn er zowel medicijnen als operatieve behandelingen. Het medicijn Lucentis is succesvol gebleken in gezichtsherstel. Het medicijn Lucentis remt de werking van VEGF wat verantwoordelijk is voor bloedvatvorming. Het Lucentis medicijn wordt maandelijks geïnjecteerd in het oog.

Een andere behandeling, een fotodynamische therapie (PDT) genaamd, stopt het netvlies beschadigende effect van lekkende bloedvaten met behulp van een injectie en laserbehandeling. De stof Visudyne wordt in de arm ingespoten en vult de bloedvaten onder het netvlies in het oog. Vervolgens bestraalt de dokter met laserlicht het oog waardoor de lekkende bloedvaten gedicht worden door de ingespoten stof. Zodoende wordt verdere beschadiging aan het netvlies voorkomen.