Hoofdpunten van oogchirugie

Op het gebied van de refractieve oogchirugie is enorme vooruitgang geboekt over de laatste 40 jaar. Vroeger had men slechts enkele alternatieven: brilglazen, corrigerende contactlenzen of zelfs blindheid. Nieuwe chirurgische technieken maken het echter voor een grotere groep mensen mogelijk een goed zicht te hebben en te houden.

Lasik behandeling
De eerste succesvolle refractieve oogchirurgische behandeling was de radiale keratotomy-behandeling. Deze procedure hield in dat inkepingen gemaakt werden in het hoornvlies en als zodanig het oogoppervlak vereffenden of verplatten. De procedure was in hoofdzakelijk bedoeld voor mensen met bijziendheid. Na enkele jaren van uitvoering van deze procedure, kregen een aantal patiënten te maken met ongewenste bijeffecten zoals nachtblindheid of verblinding.

Er volgde een innovatie: de Fotorefractive Keratectomy-behandeling deed zijn intrede. Hierbij werd het epitheel (de buitenste laag van het hoornvlies) verwijderd, zodat de vorm van het hoornvlies veranderde. Deze procedure, bekend als de PRK of oppervlakte ablatie, is nog steeds in gebruik, hoewel minder frequent dan LASIK.

De populairste refractieve oogchirurgische ingrijp is LASIK (Laser-Assisted In-Situ Keratomileusis: door middel van een laser snijden in het hoornvlies). Deze procedure houdt in dat er een uiterst dun laagje van het hoornvliesweefsel afgesneden wordt. Dit laagje wordt omgevouwen en de chirurg kan dan onder deze omgevouwen laag met behulp van een laser de vorm van het onderliggende hoornvliesweefsel wijzigen om zo de refractieafwijking te corrigeren. Het losgesneden laagje wordt ten slotte weer terug gevouwen.

Sommige LASIK procedures creëren een laagje in het hoornvliesweefsel (het epitheel) en weken dit vervolgens los met alcohol in plaats van het om te vouwen. Daarna volgt dezelfde handeling. Deze procedure heet LASEK. In plaats van het losweken van het bovenste laagje hoornvlies, kan het ook worden opgelift met behulp van een speciaal instrument (Epi-LASIK). Of men kan ervoor kiezen het bovenste laagje met behulp van laser los te maken in plaats van het lost te weken of te snijden (IntraLASIK). Ten slotte is er een procedure, bekend als Wavefront LASIK, waarbij men nog nauwkeuriger kan zien wat de refractieafwijking van uw oog is en hoe de afwijking wordt gecorrigeerd moet worden tijdens de laserbehandeling.

Geinplanteerde lenzen
Geïmplanteerde lenzen zijn contactlenzen voor mensen met een extreme vorm van bijziendheid. In tegenstelling tot traditionele lenzen die boven op het oog komen, worden geïmplanteerde lenzen in het oog aangebracht. Eenmaal geïmplanteerd, hoeft u zich onder normale omstandigheden geen zorgen meer te maken over verwijdering en reiniging van de lenzen.

Cataract (staar)operatie met Intra-oculaire lenzen (IOLs)
Een cataract operatie (staaroperatie) is geen vervanger voor correctieve lenzen, maar is nodig om staar te verhelpen en uw zicht te verbeteren. Geïmplanteerde lenzen kunnen het zicht verbeteren gedurende een cataract operatie. Deze intra-oculaire lenzen vervangen de natuurlijke ooglenzen. Sommige moderne IOL's zijn multifocaal zodat u geen leesbril meer nodig heeft.